健康一体机健康体检应充当健康中国的先行者。本办体检部是承担市里干部的健康一体机健康体检工作， 干部平时工作任务重、压力大， 市政府给予干部关怀， 到本体检中心进行健康一体机健康体检1次/年。干部的身体关系着深圳的发展， 应当不断提升健康意识， 提高体检质量和服务水平， 为干部把好健康关。体检过程中部分体检者容易受护理人员工作态度及护理质量等影响， 降低其体检积极性， 导致部分检查项目缺失， 有可能使部分重大疾病不能及时检出和得到及时治疗， 而带来严重后果。有研究报道， 在体检过程中优化流程， 为体检者提供科学、优质的护理服务可以有效维护体检中心秩序， 保证体检者可以高效率、有秩序地进行体检， 缩短体检时间， 提升健康一体机健康体检人群对护理工作的满意度[1-4]。本体检中心体检部于2018年1～12月开展细节护理管理， 对比2017年1～12月实施常规护理管理， 旨在分析细节护理在健康一体机健康体检中心服务中的应用效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1～12月本体检中心体检部4469例受检者作为研究组， 另选取2017年1～12月的4066例受检者作为对照组。对照组男3253例， 女813例;年龄32～97岁， 平均年龄（45.8±17.1）岁。研究组， 男3576例， 女893例， 年龄38～94岁， 平均（45.5±16.2）岁。两组体检者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 所有体检者主要进行血化验、尿常规、超声、心电图、骨密度、经颅超声多普勒（TCD）、肺低剂量CT及临床科室等检查。对照组给予常规护理服务， 即年初给所有符合体检条件的人员进行体检时间的规划， 提前1个月发放书面体检通知单， 体检前1周电话通知到个人并登记来检人员名单， 体检当日来前台打印体检导引单， 引导体检者对照体检单进行相应项目体检， 并告知体检科室及楼层位置， 体检完毕自行交表到前台， 5个工作日后取报告， 有特殊重大阳性结果由专门负责追踪的护理人员通知到相应科室诊治等。研究组在对照组基础上开展细节护理， 具体内容包如下。
1. 2. 1 体检前护理 ①在书面体检通知书的背面加设健康信息调查表， 让体检者在家中填好， 可以节省体检时间， 也避免有些体检者不愿担误体检时间而放弃填写导致健康资料不完整。②加开2部手机电话， 便于体检者随时联系， 电话通知外增加了短信通知， 提醒没有接通及不便接电话的人员体检。③当天有情况不能来体检要改期的人员， 详细记录便于下次通知。④提高护士的综合素质， 科室组织业务学习1次/个月。周会1次/周， 解决上周出现的问题， 安排好下周的工作。
1. 2. 2 体检中护理 ①医护工作者衣着整洁大方， 且态度亲和、面带微笑， 耐心与体检者沟通， 使体检者感受到被尊重、理解。缩减医护工作者与体检者之间的距离， 搀扶行动不便的人员， 耐心引导体检者进行相应项目及科室进行检查， 提高护理服务质量。②设置专门休息区， 在休息区放置座椅、饮水机、电视机以供体检者等候休息。在墙壁张贴体检流程海报， 并放置健康知识手册、书报等资料以供体检者阅读消遣， 缓解排队等候所致的焦虑。③优化体检流程， 体检者多为单位领导， 工作繁忙， 而体检中有些项目， 如B超的检查部位有颈动脉、肝、胆、脾、双肾及输尿管、膀胱、甲状腺、男性前列腺、女性子宫附件和乳腺， 单检B超的时间大约在10～20 min， 导致排队等候时间较长而导致其出现不同程度的急躁、焦虑等负性情绪， 对此和B超医生协商每个体检者先只查需要空腹的项目， 腾出时间来把所有人的空腹项目时间往前移， 减少空腹等待的时间。并设立专职导检护士为体检者及时提供导检服务， 及时分流避免人员拥挤影响体检进度。地面也设有导检标识方便每个体检者可以顺着地上标识找到体检科室， 墙上也挂有叫号显示屏， 减去到检查科室取号的麻烦。体检科室门牌标识由平贴改为立式， 使站在走廊的人就能从头到尾一目了然。④增加提前到岗的护理人员， 增加抽血窗口， 减少排队抽血的时间， 同时也提前安排护士给体检者指导体检。⑤对所有体检人员的资料进行保秘， 女性妇科项目检查， 安排女性医师， 保护体检者隐私的同时可提高其检查依从性。⑥血液采集前与体检者进行沟通， 了解其有无晕血、晕针等情况， 并针对性的进行心理疏导， 缓解其恐惧、害怕等情绪， 如有晕针晕血史的体检者让其躺下抽血， 避免发生意外。并针对低血糖或晕针、晕血情况做好应急预案， 防止出现突发情况而发生慌乱， 影响体检流程及体检者的满意度。
